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北京大学人民医院 范存刚 教授

范存刚,男,医学博士,神经外科副主任医师。自2005年8月至今在北京大学

      

  • 脑卒中外科治疗

    一、概述脑卒中分为缺血性卒中(ischemicstroke)和出血性卒中(hemorrhagicapoplexy),前者主要是由于脑血管的动脉粥样硬化引起的管腔狭窄和栓子脱落造成的,根据病情可分为短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性神经功能障碍(RIND)、进展性卒中和完全卒中(C

    阅读: 459   发表于: 2016-03-17


  • 额窦的解剖基础、病理生理及骨折特点

    一、额窦骨的解剖特点额窦位于额骨眉弓后方的内外两层骨板之间以及筛窦的前上方,借额鼻管开口于中鼻道,左右各一,且多不对称。额窦由4个壁构成:前壁为额骨外板,最坚厚;后壁为额骨内板,较薄;底壁为眶上壁,最薄;内侧壁为额窦的骨性中隔。二、额窦黏膜的解剖特点与其他副鼻窦黏膜不同,额窦黏膜

    阅读: 307   发表于: 2016-03-15


  • 脑膜瘤切除程度的Simpson分级

    脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞,少数起源于脉络丛组织,占颅内肿瘤的13.4%~19.2%,发病率仅次于胶质细胞瘤。常见于大脑凸面,矢状窦旁和大脑镰旁,其次为蝶骨嵴、鞍结节、鞍旁、嗅沟、小脑幕、颅后窝及脑室内。可刺激颅骨增生或造成颅骨破坏。脑膜瘤既接受颈外动脉系统如脑膜动脉、板障血管供

    阅读: 357   发表于: 2016-03-05


  • 椎-基底动脉的解剖基础

    1.椎动脉在解剖上可分为4段:(1)第一段从锁骨下动脉发出至进入第六颈椎的横突孔(2)第二段为横突孔内段,从进入第六颈椎的横突孔至第一颈椎后弓的上缘(3)第三段从寰椎后弓上缘到寰枕筋膜(4)第四段为颅内段,从寰枕筋膜到两侧椎动脉汇合为基底动脉处。2.椎-基底动脉结合处位于桥脑水平

    阅读: 373   发表于: 2016-03-01


  • 椎管内转移瘤的转移途径、好发部位及流行病学

    一、转移途径1.硬膜外转移瘤的转移途径类似于脑转移,主要转移途径有:(1)经动脉播散。(2)经椎静脉系统播散。(3)经蛛网膜下腔播散。(4)经淋巴系统播散。(5)邻近的病灶直接侵入椎管。其中,肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、消化道癌及前列腺癌均可经动、静脉系统转移至椎管。淋巴系统肿

    阅读: 397   发表于: 2016-02-29


  • 脑肿瘤的流行病学和病理学

    一、流行病学1.颅内肿瘤的发病随年龄、性别、种族、地域和时间而变化,一般认为原发性颅内肿瘤的年发病率为10/10万左右。2.颅内肿瘤约占身体各部位肿瘤的1.8%;但在儿童脑肿瘤所占比例可高达7%,发病及致死率(1/4的儿童死因)仅次于儿童白血病,在某些发达国家已跃居儿童致死病因的

    阅读: 338   发表于: 2016-02-29


  • 外伤性癫痫的流行病学

    1.发生率(1)一般认为,颅脑损伤后临床上观察到的癫痫总体发生率为5%~15%。另有统计显示,普通人群癫痫发生率为0.5%~2%,外伤后癫痫发生率为2%~2.5%,穿通性颅脑外伤者发生率高达50%。开放性和闭合性颅脑创伤后发生率分别为20%~50%和0.5%~5%,火器性和非火器

    阅读: 423   发表于: 2016-02-29


  • 简析面肌痉挛

    一、概述面肌痉挛又称面肌抽搐,是指面神经支配区的面部肌肉发作性、反复性、不自主性抽动,多在成年后起病,30~40岁之间多见,发作大多位于单侧,双侧者仅占0.5%。二、病因及分类1.继发性面肌痉挛 指病因已明确者,如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫恢复期,桥小脑角的肿

    阅读: 391   发表于: 2016-02-25


  • 浅谈正常颅压脑积水

    一、概述正常颅压脑积水(normal pressure hydrocephalus)简称NPH,是指颅内压力正常而有脑室扩大,伴记忆力和智力减退、步态不稳、尿失禁等表现的临床综合征。二、病因及分类1.继发性NPH:常由蛛网膜下腔出血、颅脑创伤、脑膜炎、开颅手术

    阅读: 273   发表于: 2016-02-23


  • 谈谈三叉神经鞘瘤

    一、流行病学三叉神经鞘瘤仅次于听神经瘤,是第二位的颅内神经鞘瘤,约占全部颅内肿瘤的0.07%~0.36%,占颅神经鞘瘤的0.8%~8%。二、累及人群患者一般中年起病,高峰年龄为40~50岁,最高发病年龄为38~40岁;女性略多于男性。三、病理由Antoni-A区(Verocay小

    阅读: 338   发表于: 2016-02-23


  • 畸胎瘤好发于哪些部位,该如何治疗?

    一、部位约半数发生于松果体区,或位于第三脑室内,可见于鞍区和小脑,偶见于大脑半球或侧脑室。二、病理含有三个胚层组织,包括外胚层的神经组织、复层上皮组织和牙齿,中胚层的骨、软骨、脂肪和结缔组织,内胚层的消化道腺体、甲状腺腺体等。三、发病率占颅内肿瘤的0.2%~1%,以30岁以下,特

    阅读: 649   发表于: 2016-02-23


  • 何谓表皮样囊肿?

    一、别称胆脂瘤(cholesteatoma)的标准名称应为表皮样囊肿(epidermoid cyst);又可称为表皮瘤(epidermoma)或珍珠瘤(pearl tumor)。二、组织发生表皮样囊肿是由外胚层的皮肤及其附件(包涵体)发展而成,为胚胎发育早期3

    阅读: 304   发表于: 2016-02-23


  • 浅谈皮样囊肿

    一、组织发生皮样囊肿由外胚层的皮肤及其附件(包涵体)发展而成,为胚胎发育早期3~5周时神经管脱离外胚层而闭合时将皮肤附件包埋在颅内而发生的异位残留;也可能与创伤或人工种植有关。皮样囊肿含有外、中两个胚层成分。二、病理多为球形或分叶状,界限清楚,囊壁光滑而较厚,囊内常有淡黄色或灰黄

    阅读: 293   发表于: 2016-02-23


  • 神经纤维瘤病Ⅱ型是怎么一回事?

    一、概述神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2)常表现为施万细胞瘤的肿瘤性或发育不良性病变(神经鞘瘤或神经鞘肥厚病)、脑膜细胞病变(脑膜瘤或脑膜血管瘤)和胶质细胞病变(胶质瘤和胶质错构瘤)以及其他(晶状体浑浊和大脑钙化)。二、流行病学NF2发生率约为1/5000。三、遗传学 NF2为

    阅读: 244   发表于: 2016-02-22


  • 浅谈Von Hipple-Lindau综合征

    一、概述本病特点为脑、脊髓和视网膜的血管母细胞瘤,肾囊肿和肾透明细胞癌、嗜铬细胞瘤,多发性胰腺囊肿,内淋巴囊肿,男性附睾或女性阔韧带的囊腺瘤。二、遗传学遗传学为常染色体显性遗传病,患者的父母可能为嵌合体,几乎100%会出现VHL基因突变,后者定位于染色体3p26-p25,产物为V

    阅读: 306   发表于: 2016-02-22


  • 浅谈神经纤维瘤病Ⅰ型

    一、概述神经纤维瘤病I型又称Von Rechklinghausen神经纤维瘤病Ⅰ型,是以多发的皮肤咖啡癍和神经纤维瘤为主要临床表现,常合并的神经系统肿瘤包括视神经胶质瘤、毛细胞型星形细胞瘤或其他类型的胶质瘤,良性外周神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤等。二、流行病学发病率大约为1

    阅读: 263   发表于: 2016-02-22


  • 颅底凹陷症浅析

    一、概述颅底凹陷症是枕骨大孔周围的颅底骨向上陷入颅腔,迫使其下方的寰枢椎(齿状突)升高进入颅底,可合并部位的其他骨发育异常(如椎体分节障碍、寰椎融合障碍),并可合并神经结构畸形(如Chiari畸形、小脑扁桃体下疝和脊髓积水等),这些畸形可见于30%的颅底凹陷患者。二、分型颅底凹陷

    阅读: 396   发表于: 2016-02-22


  • 浅谈脊髓空洞症

    一、概述脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变,特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生,常好发于颈部脊髓。二、病因病因不明,目前有水动力学作用力理论、枕骨大孔水平压力梯度学说、Chiari畸形时小脑扁桃体的活塞样活动等学说,此外慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内

    阅读: 258   发表于: 2016-02-22


  • 何谓Arnold-Chiari畸形

    Chiari畸形,又称小脑扁桃体下疝畸形、阿-基畸形、Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari malformation)、Arnold-Chiari综合征、基底压迹综合征等。一、概述Chiari畸形(小脑扁桃体下疝畸形)指小脑下蚓部或同时有脑干下部和

    阅读: 346   发表于: 2016-02-22


  • 得了​脑胶质瘤之后能活多久(脑胶质瘤患者的预期寿命)?

    脑胶质瘤是最常见的成人原发性恶性脑肿瘤,胶质瘤患者的生存期是临床医生(神经外科、放疗科和肿瘤内科等)、患者、患者家属等共同关心的话题,然而目前说法不一,很难找到确切参考数据。现结合脑胶质瘤临床诊疗进展和脑胶质瘤的最新国际治疗指南(2014 ESMO),将脑胶质瘤患者的一

    阅读: 214   发表于: 2016-02-22


  • 浅谈脑血管母细胞瘤

    一、别称脑血管母细胞瘤也称毛细血管血管瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、Lindau氏瘤和血管网状细胞瘤。二、概述脑血管母细胞瘤为良性肿瘤,属血管源性无包膜肿瘤;以青壮年为主,好发于20~40岁,男性多于女性;90%以上位于小脑半球;可散发,部分可有家族史。三、遗传学本病的致病基因为W

    阅读: 267   发表于: 2016-02-22


  • 三叉神经痛是怎么回事?

    一、概述三叉神经痛(又称痛性抽搐)是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现;女性略多,多在中年后起病,随年龄增长而增加;疼痛部位常位于单侧,右侧多见;分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见,单纯Ⅰ支痛者少见。二、病因与发病机制1.原发性三叉神经痛 指具有临床症状,

    阅读: 260   发表于: 2016-02-22


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范存刚,男,医学博士,神经外科副主任医师。自2005年8月至今在北京大学人民医院神经外科工作,于2013年7月获得北京大学医学部外科学(神外)博士学位。近十年来一直以临床工作为首要任务,主刀和参加神经外科手术千余例,其中包括巨大侵袭性垂体瘤、复杂性脑动脉瘤、功能区脑动静脉畸形、颅底脑膜瘤、听神经瘤和脑干肿瘤等高难度神经外科手术。此外,还高质量地完成各类会诊三千余例,在神经外科急危重症(如颅脑损伤、脑动脉瘤和脑血管畸形破裂出血和脑肿瘤卒中)、疑难病、罕见病、有严重内科合并症的神经外科疾病、各种疾病治疗过程中出现的严重神经外科并发症的诊断和治疗方面积累了丰富经验。目前的临床业务专长和主攻方向为:(1)脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤和垂体瘤等各种原发性和继发性颅脑肿瘤的显微神经外科手术切除、免疫治疗和分子靶向治疗。(2)神经鞘瘤/神经纤维瘤、室管膜瘤、胶质瘤、皮样和表皮样囊肿、畸胎瘤等各种椎管和脊髓肿瘤的微创手术治疗。(3)脑动脉瘤、脑动静脉畸形和脊髓血管畸形的手术治疗。(4)面肌痉挛、三叉神经痛、Chiari畸形和脑积水等功能神经外科疾患和先天性疾患的微创手术治疗。(5)老年和高龄神经外科患者的手术治疗和围手术期管理。科研方面:曾参与国家“863”和“973”计划等课题,作为负责人主持完成国家自然科学基金项目1项,已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇被引率130余次。
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