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张玉琪 教授

张玉琪,男,我国著名神经外科专家,医学博士,留美博士后,主任医师,教授,

      

  • 高发的恶性脑肿瘤——脑胶质瘤

    源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40~50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率约为3~8人/10万人口。一、分类1.按肿瘤细胞的形态学划分脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:(1)星型细

    阅读: 397   发表于: 2016-02-27


  • 看什么病去挂神经外科的号?

    神经外科是用外科学方法,以手术为主要治疗手段,研究脑、脊髓和周围神经系统疾病的一门科学。神经外科研究的范畴包括神经系统先天性发育异常、外伤、感染、肿瘤、血管病变和遗传代谢障碍等疾病的病因及发病机制,并探索新的诊断和治疗方法,是目前医学领域中的一门高、精、尖学科。神经外科分为颅脑外

    阅读: 396   发表于: 2016-02-26


  • 人类的生命中枢——脑干

    患者案例:一个中年男性,突发意识不清5小时,伴呕吐及四肢抽搐,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,血压测得240/120mmHg,患者病情逐渐加重,出现呼吸困难,由120送入医院急诊。该患者高血压病史4年,没有规律监测血压,没有规律服用降压药。入院查体,体温41℃,呼吸122次/分,

    阅读: 525   发表于: 2016-02-21


  • 危险的小脑扁桃体疝

    什么是脑疝?脑疝是由于颅内压力的持续增高使一部分脑组织向阻力最小的方向移位,并被挤进一些狭窄的裂隙,造成该处脑组织、神经、血管受压,产生相应症状。枕骨大孔、延髓、小脑扁桃体的位置关系颅腔与脊髓腔相连处称枕骨大孔,延髓与脊髓在此孔处相连,小脑扁桃体位于延髓下端背侧。什么是小脑扁桃体

    阅读: 330   发表于: 2016-02-21


  • 孕妇为何要服用叶酸?

    生一个健康聪明的孩子,是每个家庭的最大愿望。对父母,对一个家庭来说,谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱,健康成长呢!现在,虽然我们的生活条件和医疗水平已经有了极大的改善,但是这并不能完全表示我们所有美好善良的愿望都可以实现。新生儿的出生缺陷,已经成为一个不可回避、不容轻视的重要问题!

    阅读: 300   发表于: 2016-02-19


  • 当儿童颅骨缺损遇上仿生人工骨

    意外坠楼,9岁儿童颅骨缺损每一位家长都希望自己的孩子健康快乐地成长,但常言道“天有不测风云,人有旦夕祸福”,生活中的意外总是难以避免。童童(化名)就是这样一名遭遇不幸的孩子。一年半前,9岁的她不慎从五楼摔下,颅骨粉碎性骨折、脑出血、脑震荡,医生不得不为她去除了两侧顶叶的骨瓣进行减

    阅读: 454   发表于: 2016-02-19


  • 什么是脉络丛乳头状瘤

    7月6日,有一例3个月大的婴儿,体重5公斤。患巨大脉络丛乳头状瘤,手术非常成功,脑瘤完整切除,无出血。看到孩子术后恢复良好,心中宽慰。脉络丛乳头状瘤有丰富的供血血管,富含血管的结缔组织形成规则乳头结构,膨胀性生长;所以手术电凝离断肿瘤时,要份外小心,需要医生极大的耐心和细心,其程

    阅读: 326   发表于: 2016-02-18


  • 张玉琪:神经外科选择CT还是核磁?

       中枢神经系统包括脑和脊髓,影像学检查在中枢神经系统疾病的诊断及疗效观察上不可或缺。目前最常用的影像学检查手段是CT和MRI(核磁)。简单介绍它们在神经外科领域的不同应用,以期解决部分患者的疑问:“为何我已经拍了CT,为何还要做核磁,它们不是一样的吗?”C

    阅读: 535   发表于: 2016-02-18


  • 专家解读颞叶内侧低级别胶质瘤

    什么是胶质瘤?源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤等。中枢神经系统肿瘤WHO分级及低级别胶质瘤在WHO中枢神经系统肿瘤分类中,对中枢神经系统肿瘤的生物学

    阅读: 296   发表于: 2016-02-15


  • 儿童硬膜下积液一般无需手术治疗

    什么是硬膜下积液?硬膜下积液顾名思义就是颅内硬脑膜下有液体积聚。多为头部外伤撕裂脑蛛网膜,使蛛网膜下腔的脑脊液流到蛛网膜外硬脑膜下形成。由于蛛网膜下腔的脑脊液能够吸收到血液,而硬脑膜下的液体不易吸收,便可能越积越多,进一步造成脑萎缩,而脑萎缩则给硬膜下积液的增加提供了条件。二者互

    阅读: 304   发表于: 2016-02-14


  • 不足一岁幼儿脑积水慎用脑室镜

    脑积水产生的原因人脑当中有数个称之为“脑室”的空隙,其中含有的透明液体,称为“脑脊液”。脑脊液不断产生,并通过一定途径流往别处而被吸收。如果脑脊髓液生成过多,或者在途径中产生了阻塞流通的障碍物,或者其吸收发生障碍时,脑室便会增大,并且压迫脑室和头颅骨间的脑实质,使其变薄。对婴儿来

    阅读: 259   发表于: 2016-02-14


  • 儿童颅骨损伤修补术

    随着我国汽车数量的高速增长,车祸数量也不断攀升。颅脑损伤是车祸中较为严重的创伤,在这些患者中,往往儿童的颅脑损伤显得更为严重。其中,儿童的颅骨修补是一个难题。颅骨修补材料包括自身的(如将第一次手术时取下的骨瓣置于腹部皮下,届时再取出修补)和人工的。现在常用的人工材料有有机玻璃、钛

    阅读: 269   发表于: 2016-02-14


  • 可导致儿童脑积水的脑肿瘤—脉络丛乳头状瘤

    前几天收诊了一名三个月大的小孩,大脑中有5厘米大的脉络丛乳头状瘤,因为严重的脑积水导致头颅极度膨胀,类似过度充气的皮球。手术肿瘤全切,术中也并没有出血。现在手术后已经是术后5天临近出院,恢复良好极其可爱。这种肿瘤病叫脉络丛乳头状瘤是指起源于脉络丛上皮的肿瘤,其结构和其来源器官的绒

    阅读: 265   发表于: 2016-02-13


  • 与美国相比,中国的患者应该觉得很幸福

    医脉通发布了一篇很有意思的文章,讲的是微博一位网友晒出亲属在美国做完手术后收到的账单后,引起了在外同胞集体吐槽国内医疗,有些评论令人捧腹,说的却是实情。不得不说,“看病难”是近年一个炙手可热的词汇,一个“难”字道出了百姓对医疗现状的不满。从现实的情况看,的确有很多需要改善的地方。

    阅读: 411   发表于: 2016-02-13


  • 与世界接轨——培养神经外科专科医生

    欧美发达国家的神经外科专业发展较早,已经建立起比较完善的专科医师培训制度。在美国,神经外科医生的培训时间至少需七年,是所有专科医师培训中所需时间最长的。中国的专科医师培训计划启动较晚,以往一直由各个医院按照属地要求自行培养,直到2004年卫生部启动涉及36个学科的专科医师培训计划

    阅读: 250   发表于: 2016-02-13


  • 颅咽管瘤术后放疗如何选

    1.颅咽管瘤术后放疗能达到什么效果?是否可以减少复发率?答:放疗对颅咽管瘤很有效,可以减少复发率和延长复发时间。2.颅咽管瘤全切和部分切除手术后都需要放疗吗?答:是否进行术后放疗要根据颅咽管瘤的具体病理而定。对于有残留的颅咽管瘤,均要做术后放疗。牙釉质型颅咽管瘤全切除后,建议做放

    阅读: 413   发表于: 2016-01-24


  • 颅咽管瘤术后如何做好激素治疗

    (本文来自“好大夫在线”约稿,颅咽管瘤系列之五)          1.对于小儿颅咽管瘤患者出现垂体前叶功能的紊乱,是应该先手术切除肿瘤还是先纠激素分泌功能?答:应该在手术前一周进行激素的补

    阅读: 338   发表于: 2016-01-24


  • 颅咽管瘤术后-尿崩和视力下降会好转吗?

    (本文来自“好大夫在线”约稿,颅咽管瘤系列之四)1.颅咽管瘤本身为何会导致脑积水、尿崩或者视力下降等症状?答:颅咽管瘤长大后会阻塞脑室系统,可导致脑积水。肿瘤生长影响到下丘脑和垂体柄,可导致患者尿崩。肿瘤压迫视神经可导致视力下降和视野缺损。2.颅咽管瘤引起的这些症状在手术后会后恢

    阅读: 351   发表于: 2016-01-23


  • 手术治疗颅咽管瘤-全切和部分切除如何选

    (本文来自“好大夫在线”约稿,颅咽管瘤系列之三)1.发现颅咽管瘤一定需要治疗吗?小儿患者年龄太小不适合手术时可以先观察吗?可以先用药治疗吗? 答:发现颅咽管瘤一定要尽早手术治疗,没有年龄限制。绝对不能观察,因为颅咽管瘤不断长大,对病儿造成极大伤害,尤其对内分泌功能的伤害。目前颅咽

    阅读: 312   发表于: 2016-01-23


  • 颅咽管瘤危害多-内分泌也会受累

    (本文来自“好大夫在线”约稿,颅咽管瘤系列之二) 1.颅咽管瘤是哪个部位的肿瘤?发病率高吗?答:颅咽管瘤生长于鞍区腺垂体内的颅咽管细胞,在鞍隔下位于垂体后叶,在鞍隔上位于垂体柄。颅咽管瘤的发病率在儿童脑肿瘤中,约占10%左右。2.儿童和成人都会得颅咽管瘤吗?答:儿童和成

    阅读: 283   发表于: 2016-01-23


  • 如何区分颅咽管瘤和垂体瘤

    1.颅咽管瘤和垂体瘤出现的症状有什么不同吗?答:颅咽管瘤和垂体瘤的临床表现很相似,但患者的发病年龄和影像学表现不同。一般讲,颅咽管瘤在儿童多见,而儿童极少患垂体瘤;成人患垂体瘤多见,其垂体瘤的发病率明显高于颅咽管瘤。2.二者在肿瘤生长部位上有何不同?答:鞍隔下型的颅咽管瘤与垂体瘤

    阅读: 279   发表于: 2016-01-23


  • 小儿神经外科临床整体水平有待提升

    小儿神经外科临床水平的提高要依赖两方面的发展:扩大规模(床位数和医师数)和提高医师水平。目前我国小儿神经外科主要分布在两大系统:儿童医院系统和综合医院的神经外科中心系统。与中国神经外科整体相比较,中国小儿神经外科存在规模和水平上都未达到应有的高度。由于全国各大神经外科中心的水平较

    阅读: 299   发表于: 2016-01-19


  • 记慢性脑积水病儿的治疗

    小奇奇(化名)是一个6岁东北小男孩,出生后走路摇摇晃晃、不断流口水,性情喜怒无常、注意力不集中、说话困难。半岁时父母带小奇奇到脑积水医院检查头颅,发现后颅窝有一个巨大囊肿,大脑有中度脑积水。在6年的时间内,父母带小奇奇到各地治疗儿童脑积水医院给小奇奇求医,做康复治疗,每年花费近1

    阅读: 291   发表于: 2016-01-19


  • 家长警惕孩子脑肿瘤

    随着我们现代科技手段的发展,儿童脑肿瘤被检出率越来越高。但是,往往到医院后被检查出颅内肿瘤的儿童,症状都已经比较严重了。肿瘤长在颅内,看不见摸不着,作为孩子的家长,怎么才能知道孩子大脑里出现了肿瘤?特别是一些低龄幼儿,还没办法和家长进行语言交流,孩子的哪些动作和身体状况能反映出可

    阅读: 322   发表于: 2016-01-19


张玉琪,男,我国著名神经外科专家,医学博士,留美博士后,主任医师,教授,研究生导师。1986年毕业于第三军医大学,1992年硕士毕业于解放军总医院(导师周定标教授),1995博士毕业于北京天坛医院(导师王忠诚院士)。1995年-1997年在美国佛罗里达大学神经外科做访问学者(博士后)。曾任北京天坛医院院长助理、小儿神经外科主任和《中华神经外科杂志》编辑部主任。2012年9月做为特殊人才引进清华大学,任清华大学第二附属医院(玉泉医院)副院长,兼神经外科中心副主任。多年来潜心研究小儿神经外科、脑肿瘤、脑积水的诊治,擅长颅咽管瘤、鞍区肿瘤、三室内肿瘤、丘脑肿瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑血管病。特别在儿童颅咽管瘤的研究中取得突破,使我国儿童颅咽管瘤的手术治疗达到国际先进水平。参加编写了20多部专著,如我国神经外科经典著作《王忠诚神经外科学》,以及教育部八年制和五年制《外科学》教材的编写,是《神经外科手术入路解剖与临床》、《儿童神经系统肿瘤》副主编。发表论文170余篇。获得国家级和市级科技奖5项,国际奖项1项,如中国医师协会“中国医师奖”、中华医学会“中青年外科奖”,美国赛克勒基金会“中国医师年度奖”和北京市科技进步奖。在国内外多个学术组织任职,国际小儿神经外科学会(ISPN)中国委员,国家科技奖励评审专家,卫生部专科医师评审专家,中国医师协会理事,中国医师协会神经外科医师分会副会长。《中华神经外科杂志》编辑部主任,《中华小儿外科杂志》和《中国继续医学教育杂志》编委。北京市王忠诚医学基金会董事长。
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