肥胖≠生长发育良好

作者: 陈伟 教授 (北京协和医院 肠外肠内营养科)   

很多家长有这样一种观念:“我的孩子虽然胖一点,但是这正说明我的孩子营养好,营养好就有利于孩子的生长发育”。其实这种观念是不正确的。

儿童肥胖可以给生长发育带来一系列的问题:

●小儿早期发胖会使开始行走的时间推迟。

●因为体重过重,加上缺钙,容易发生膝内翻(X形腿)、膝外翻(O形腿)及扁平足等畸形。

●早期发胖还可以使生长加速,尤其是骨头的生长变快,导致骨龄提前。而这样有可能导致骨头发育过早停止,骨骺过早关闭,从而使胖孩子小时候显得比较高,到了别人蹿个时反而长得慢,最后的个头反而不如体重正常的孩子。

在胖孩子体内,生长激素的水平并不高,甚至偏低,而游离的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平增高,这很可能是胖孩子生长加速的原因。

肥胖对青春发育也有很大影响。肥胖女孩可出现青春期提前,过早初潮及乳腺过早发育,可能比普通孩子提前1~2年。但她们在成年以后,反而容易发生排卵障碍、卵子发育不良、雌激素和孕激素水平低下,结果导致不孕。男孩子的情况则较为复杂,肥胖男孩既可以出现早熟,又可能出现青春发育延迟。严重肥胖更多的是延缓青春发育的步调。乳腺发育是肥胖男孩的最大麻烦。不少正常男孩在青春期也有乳房发育,但不严重,而且2、3年后就缓解了。胖男孩乳房发育的发生率明显高过普通男孩,而且消退得要晚得多。有人观察发现,胖男孩中睾丸萎缩、阴茎短小、前列腺发育较差者常见。这样的孩子长大成人后容易发生性功能低减。

胖孩子青春发育异常的原因尚不清楚。最新研究表明,瘦素水平的变化很可能是肥胖影响青春发育的一个重要机制。

发布日期: 2015-04-24   

北京协和医院 陈伟 教授

陈伟,男,副主任医师,负责临床会诊、基础工作。1995年毕业于青岛大学医