老年人高血压的临床特征

作者: 周立春 教授 (北京朝阳医院 神经内科)   

1.以收缩压升高为主

随着年龄的增加,老年人动脉功能、管壁结构、血管内皮功能发生改变。表现为动脉内膜增厚,中层胶原纤维增加,动脉粥样硬化,血管内皮功能受损,引起大动脉弹性减退。故老年高血压多以单纯收缩压增高为主,临床治疗应重视收缩压的控制。

2.血压变异大

老年人由于压力感受器调节血压敏感性减退,动脉顺应性下降,造成昼夜、季节和体位变化时血压波动幅度较大。故在老年人群中,需特别强调平稳降压。

3.临床表现多样化

老年高血压可有一些非特异症状,如头昏、头痛、乏力、心悸、记忆力减退等,也可毫无症状。往往在体检中发现血压高,或以并发症为首发症状,如心衰、脑卒中、肾功能不全等。老年人群作为心脑血管病的高发人群,需注意提高高血压的知晓率及控制率,早发现,早治疗,保护靶器官,减少并发症。

4.多与其他慢性病并存

老年人是一个特殊的人群,各脏器有其特殊的病理生理变化。老年高血压者常伴发糖尿病、缺血性心脏病、心功能不全、慢性肾病、脑血管病等疾病。因此,老年高血压患者应注意个体化治疗,多方面评价降压带来的益处和风险,以达到降低病死率的目的。

高血压,老年高血压

发布日期: 2015-04-08   

北京朝阳医院 周立春 教授

周立春,男,主任医师,神经病学博士,副教授,研究生导师,西区神经内科主任