外伤致肋骨骨折是否需要手术?

作者: 谢宗涛 教授 (无锡市第四人民医院 心胸外科)   

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。

在胸部外伤中,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。可为单根或多根肋骨骨折。同一肋骨又可在1处或多处折断。闭合性单根肋骨骨折因骨折断端由上、下完整的肋骨和肋间肌支撑较少错位,多能自行愈合。肋骨骨折治疗的重点为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。闭合性单处肋骨骨折较少发生移位,可口服或肌内注射镇静或止痛药物,预后良好。肋间神经或痛点封闭。胸壁胶布固定。中医中药治疗肋骨骨折,可选用活血化瘀,通经活络的中药及接骨散,对减轻疼痛及局部软组织肿胀,促进骨折愈合有良好效果。闭合性多根多处肋骨骨折要纠止反常呼吸运动,多可采用保守治疗,严重时需手术干预。开放性肋骨骨折需手术治疗,首先处理呼吸道阻塞、抗休克等挽救生命的治疗。一般需彻底清创,分层缝合后固定包扎。第一肋骨骨折如无合并损伤及断端无移位者,不需要特殊治疗。

发布日期: 2015-03-06   

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无锡市第四人民医院 谢宗涛 教授

谢宗涛,男,主任医师,硕士研究生导师,心胸外科主任。中华医学会胸心血管外