全球胃癌患者超过40%来自中国,竟与它有关!

来源: 原创    作者: 周丽雅 北医三院消化科主任   

国际卫生组织认为幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌原,根除幽门螺杆菌可有效降低39%的胃癌风险,幽门螺杆菌感染潜伏期长、症状隐蔽性强,导致多数感染者不自知并且缺乏重视。

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作者简介:

周丽雅,女,主任医师,教授,博士生导师 

主要研究方向为消化疾病的诊断及治疗,特别是胃癌等消化道肿瘤的早期诊治。各种消化内镜的检查与治疗技术尤为突出,如腹腔镜、逆行胰胆管造影及胃肠镜等。

“数”说胃癌

每年体检中,被查出幽门螺杆菌的人不少。

我国20-40岁人群感染幽门螺杆菌的几率为45.4%-63.6%,70岁以上人群高达78.9%。胃癌已成为我国第二大常见癌症,全球超过40%的胃癌患者来自中国。

幽门螺杆菌是罪魁祸首

国际卫生组织认为幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌原,根除幽门螺杆菌可有效降低39%的胃癌风险,可谓早癌的一级预防策略。幽门螺杆菌还是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃萎缩等多种常见消化性疾病的罪魁祸首,根除治疗有助于缓解多种消化系统问题。幽门螺杆菌感染潜伏期长、症状隐蔽性强,导致多数感染者不自知并且缺乏重视。

首次治疗很关键

如果经常出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、打嗝、食欲减退等症状,应前往具有检测资格的医疗机构进行碳13吹气检测,及早发现并根除。首次根除是关键在根除治疗过程中,首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要。研究发现,如首次根除不成功,由于抗生素耐药的原因,再次根除的成功率将大大降低。所以,根除幽门螺杆菌的治疗目标就是选择最有效的根除方案,尽可能确保首次根除获得成功。

铋剂四联疗法

根除幽门螺杆菌,首先推荐铋剂四联疗法,即铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素,疗程14天。铋剂是一种黏膜保护剂,可促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合、抑制幽门螺杆菌;质子泵抑制剂的作用是防胃酸分泌、抗溃疡,胃病患者服用的很多药物属于此类;在四联疗法中常用的抗生素有6种:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素和呋喃唑酮,医生可根据患者的情况使用。

专家提醒

有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎、早期胃肿瘤已行内镜下切除、胃癌家族史等高危人群,应尽早进行规范治疗。接受幽门螺杆菌根除治疗4周后,患者应主动进行复查,确保根除疗效。幽门螺杆菌传染性较强,共用碗筷、毛巾、水杯,饭前不洗手,频繁外出聚餐,都会增加感染几率。有调查显示,频繁外出聚餐者,即便已治好了幽门螺杆菌,至少1%的人还有可能再次被感染。

发布日期: 2017-01-10   

北京大学第三医院

北京大学第三医院(简称“北医三院”)