胃癌——21世纪人类杀手

作者: 李守淼 教授 (安阳市肿瘤医院 胃肠-肝胆外科)   

胃癌是消化道常见肿瘤,特别在中国,已经是第四大常见肿瘤。虽然全世界胃癌的总体发病率逐年下降,但其死亡率一直高居所有肿瘤的第二位。胃癌起病隐匿,早期常无明显症状,就诊时约一半患者已属中晚期。因此胃癌的预防非常重要。

肿瘤的发生机制非常复杂,有遗传的因素、环境的因素、饮食的因素。那么为了预防胃癌的发生,我们该作些什么呢?

一、养成健康的饮食生活习惯

1.饮食规律,定时定量:长期饮食不规则,胃黏膜频繁地发生病理反应,久之,胃黏膜机能逐渐衰退,可引起营养障碍或出现慢性胃炎。

2.饮食结构要合理

(1)低盐饮食:避免高盐饮食。我们传统饮食结构中盐分含量过高,高盐饮食可破坏胃黏膜的黏液保护层,使胃黏膜裸露而易于损伤及接触致癌物,因此应将每日的盐摄入量控制在10g以下,以6g左右为宜。

(2)适当增加面食:我国南方地区喜食米,但日本的研究提示大量进食米饭是胃癌的高发因素,因此对长期吃米的人,应当适量增加面食。

(3)避免可能含亚硝胺类的食品:亚硝胺是明确的致癌物,而腌熏食品常含有亚硝胺及苯丙芘等致癌物,因此要尽量少吃。不能为了口舌之快,而遗憾哟!

(4)多吃水果及黄绿蔬菜:蔬菜和水果中含大量丰富的维生素,由于胃癌的病因很可能与亚硝胺类化合物有关,而维生素能阻断胃内的亚硝胺合成,从而有助于预防胃癌。

(5)多吃奶制品:多食牛奶及奶制品。由于牛奶中含有的维生素A,有助于黏膜上皮的修复,胃癌的发病率常与奶制品的消耗量呈负相关。

(6)戒酒戒烟:现已明确吸烟是胃癌的危险因素,且其危险度的大小与吸烟量有关,更与抽烟开始的年龄有关。烈性酒可引起胃黏膜充血、肿胀、分泌过多,常饮烈性酒,可相继引起增殖性胃炎→萎缩性胃炎,甚至胃癌。

(7)少吃含添加剂食品:某些添加剂及香料等常沾染偶氮化合物或吡唑化合物,如肉桂、豆蔻等香料富含黄樟素,糖精、单宁酸等都有一定致癌作用。

(8)饮食不要过烫:中国人喜欢吃热的食物,中医也讲究忌冷,但饮食不能过烫,否则会引起胃黏膜灼伤,黏膜在热刺激下不断增生,增厚的黏膜对热刺激反应会越来越不敏感,如此恶性循环,有可能引起恶变。

(9)冰箱保鲜:研究发现,随着冰箱的广泛使用,胃癌的发病率明显下降。食物保持新鲜,避免了食物霉变,减少微生物、霉菌产生的毒素。

(10) 不吃隔夜菜:青菜、菠菜等绿叶蔬菜,刀豆、蚕豆等绿色豆类,反复回锅,叶绿素易发生化学反应,产生可降解成分,易致癌。

(11) 心情愉快:尽量避免过度劳累,经常保持充足的睡眠和愉快的心情,努力调整心态,缓解心理压力,有效增强自身免疫力。

二、积极治疗胃部良性病变

1.除胃幽门螺杆菌(HP)感染:HP感染患者胃癌发生的危险是HP阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨,氨能中和胃酸,胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐,亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺,而亚硝胺是强烈的致癌物质。

2.积极治疗癌前病变:某些疾病是胃癌的癌前病变,如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎,约有10%的患者可能会演变成胃癌,像恶性贫血患者其胃癌的发生率比一般人高21.9倍。因此要重视诊治这类疾病,预防胃癌的发生。

三、主动筛查

胃癌早期发现,5年存活率可高达90%,因此胃癌的早发现、早诊断、早治疗非常重要。对胃癌高危人群要进行定期复查胃镜,高危人群包括:40岁以上有慢性胃炎病史,近期出现消化不良者;有胃肠吻合术10年以上,萎缩性胃炎,肠上皮化生,胃黏膜上皮异型增生,胃息肉,恶性贫血者;长期酗酒、吸烟,喜高盐饮食、熏制食品和少食新鲜蔬菜者;精神受刺激和长期抑郁者;有胃癌家族史者等。


发布日期: 2016-02-13   

安阳市肿瘤医院 李守淼 教授

李首淼,男,外一科-胃肠-肝胆外科,副主任医师,农工党员。毕业于郑州大学