糖尿病足的预防与治疗

作者: 庄百溪 教授 (中国中医科学院西苑医院 血管外科-周围血管病科)   

1.饮食疗法
  适当节制饮食可减轻胰岛β细胞负担,有利于糖尿病及糖尿病足的治疗。但要保证合理的营养及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。通常蛋白质为每人每日每公斤标准体重 [标准体重(Kg)=身高(cm)-105] 0.8~1.2g,脂肪量根据体重及血脂等,约每日每公斤体重0.6~1.0g。主食(米饭或面食)200~300g。增加粗纤维饮食。
  2.改变不良及不适宜的生活习惯
  戒烟、戒酒。温水(避免水温过热过凉)洗脚,保持足部清洁。穿轻柔舒适的鞋,避免硬物进入鞋内,伤及足部。尽量避免修脚等。
  3.运动疗法
  适当规律地进行步行锻炼,有助于缺血肢体侧支血管增多及增强肌肉从血液中的摄氧能力,方法是:
  (1)运动类型:患者坚持蹬车或步行至近似于最大跛行疼痛后停止,待症状消失后再步行或蹬车锻炼,如此反复运动。
  (2)每次持续时间:运动35~50分钟
  (3)频率:3~5次每周。
  (4)持续:3~6个月。
  4.控制血糖、血压
  (1)理想的血糖控制标准:空腹血糖<6.0mmol/L,餐后2小时<8.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。
  (2)血压控制:理想血压<120/80mmHg,正常血压130/85mmHg,正常高值130~139/80~89mmHg。
  5.院外口服药物治疗
  抗血小板类药物(阿司匹林、培达等)、营养神经类(弥可宝、维生素B6、B12等)、扩张血管类药物(培达、凯尔、己酮可可碱等),并遵医嘱服用降糖、降压、降脂类药物。
  6.定期复查及就诊
  每3~6个月进行一次复查(包括血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、ABI、动脉彩超等),必要时进行扩张血管、消栓通脉、抗感染类药物的静脉点滴治疗。


发布日期: 2015-07-26   

中国中医科学院西苑医院 庄百溪 教授

庄百溪,男,主任医师,血管外科主任。1987年7月毕业于河北医学院医疗系