关注孩子的身高比体重更重要

作者: 张知新 教授 (中日友好医院 儿科)   

随着社会的发展,人们对身高越来越重视了。个子矮小不仅使人苦恼,易产生自卑心理,还会影响儿童的身心健康及智力发育。有时,矮小还与一些疾病有关,因此,身高及生长速率应该是家长关注孩子健康的重要指标

一、什么是矮小症

一般来说,如果在相似环境下,同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下者,称为矮小症;另外,孩子身高增长速度也可以作为一个评判标准,1岁以内为生长快速期,可增长25厘米。1岁到2岁可增长10厘米,2岁开始至青春期前为生长减缓期,每年增长5-7厘米,进入青春期后头两年生长再次加快,男孩在青春期身高可平均每年增长10厘米,女孩身高可平均每年增长9厘米。因此,家长也要掌握孩子基本的生长发育规律,每年详细记录他们的身高。如果发现孩子在生长发育期长个儿的速度比同龄人都慢,达不到正常生长的速度,那就要提高警惕了,最好带他们到正规医院看看。

二、身高的影响因素

1.身高与遗传有关

据研究,人体的最终身高75%取决于遗传因素。也就是说,在一般情况下,父母身材高,子女身材也高;父母身材矮,子女身材也矮。但是,父母身高不是影响子女身高的惟一因素,外在因素即环境条件对身高的影响也不容忽视。外在因素主要是指营养、生活习惯、体育锻炼及是否罹患病等。

2.身高与营养有关

从某种意义上说,身高是营养物质(特别是蛋白质)“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质有5-10万种,组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸,就能加速蛋白质的合成,有助于全身各组织器官的生长发育,特别是骨骼和软骨的生长发育。骨骼,尤其是下肢和脊柱,在身体发育期新陈代谢最旺盛,需要充足的营养供应。

3.身高与睡眠有关

生物学家研究内分泌腺的分泌规律时发现,对少年儿童来说,睡得好才长得高。身高的增长,取决于骨骺的不断增长,而骨骺的生长又受内分泌腺的控制。控制身高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长素、黄体化激素和性激素,其中生长激素作用最显著。生长激素的分泌有其明显的规律性,即白天分泌较少,夜晚睡眠时分泌较多。研究人员发现,当儿童深睡1小时后,生长激素的分泌量,超过白天5-7倍,而深睡时性激素和黄体化激素的分泌也很旺盛,它们能使骨骼增粗,骨质增强。显然,这对儿童身高的增长非常有利。

4.身高与体育锻炼有关

据调查,一年的体育锻炼就能使男孩子的身高比不锻炼的同龄者多长1-2厘米,女孩子多长2-3厘米。经常锻炼的小学生比不锻炼者高5厘米左右。体育锻炼所以能促使身材长高,一是能促进生长激素的分泌;二是加强了骨细胞的血液供应,有利于提高骺软骨的增殖能力;三是对骺软骨的增殖有良好的刺激作用。据研究,运动以后生长激素分泌明显增加,同时,运动还会锻炼肌肉、骨骼,使之更加健壮。因此,国内外研究者一致肯定:运动有助于长高。

5.身高与性成熟早晚有关

成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人,就较快达到终止点;较晚发生的,也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时,同龄的性晚熟的少女却还在长高。因此,性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年,身高的增加可以达7-8厘米;而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年,约13-14岁,身高增加可达10-12厘米。

6.身高与精神因素有关

研究发现,精神上受过严重创伤的孩子生长发育迟缓,甚至停滞。这是因为不良情绪会影响脑和内分泌系统的功能,轻者影响身体发育,重者导致各种疾病。因此,忧伤和郁闷不仅会使儿童少年易患各种疾病,而且影响生长发育,甚至出现“未老先衰”的现象。

7.身高与某些疾病有关

某些疾病可影响孩子的身高,祛除病因后身高可出现追赶生长。与疾病有关的因素可分为疾病性因素和非疾病性因素。非疾病性矮小有:遗传性矮小症、低出生体重儿、早产儿、小于胎龄儿、体质性发育迟缓等。疾病性身材矮小的原因颇多,一般来说大致可分为以下五大类:1、内分泌性矮小:此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致,包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。2、骨疾病性矮小:骨发育不良引起矮小,包括软骨营养不良症、骨形成不全等。3、营养、代谢性障碍矮小:个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。4、精神社会性矮小:又称情感遮断性矮小。精神障碍可影响身高。5、伴有染色体异常的矮小:伴有染色体异常常可表现为矮小,如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。

三、矮小症如何治疗

孩子一直不长个儿,家长第一个念头就是营养跟不上了。不少家长会买来保健品给孩子补充营养,或求助于社会上形形色色的“增高”门诊。其实,这是非常错误的。面对身材矮小一定要有一个正确的认识。无论是哪一种类型的矮小症,只要找准原因大多是可以经过治疗或调整而长高的,但是家长必须把握好治疗长高的最佳时间,治疗矮小症青春前期是关键期。勿因错过时机而耽误终生。

因此,我们应该及时去除影响儿童身高的不利因素,发挥有利于身高增长的积极因素。

首先,均衡营养。全面、合理的营养是影响身高的因素,同时也是补救身高的必要条件。饮食中的高蛋白质,尤其是动物蛋白质和钙、磷、维生素等无机盐类食物,如瘦肉、禽蛋、牛奶、鱼类以及豆制品类和乳制品,各种促进新陈代谢的维生素B族、E族,豆类、杂粮及新鲜水果、蔬菜等所含营养成分,都有助于骨骼的充分发育,即骨骼的  增长、增粗、增宽和骨皮质增厚。

其次,适量的运动。运动能直接促进生长激素的分泌,而且还能促进运动当晚生长激素的分泌。下面一些运动特别有助于孩子长高。A.摸高练习;B.爬杆或爬绳梯锻炼;C.上体前引;D.交叉伸展;E.跳绳、跳皮筋、踢毽子;F.单杆悬垂;G.游泳。这些训练会增加关节、韧带的柔韧性,有助于身高发育。像举重、杠铃、铅球、铁饼等负重训练,不宜作为18岁以前少年的经常训练项目,即使过了青春发育期,也不适于进行这类运动,以免影响身高的发育。

再次,充足的睡眠。我们已经知道生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的三倍左右。所以青少年要保证充足的睡眠,每晚至少要睡足8个小时。

还有就是要去除各方面给儿童的心理压力。因为心理压力会抑制垂体分泌生长激素,压力解除后生长素的分泌会恢复正常,儿童将出现追赶性生长。

最后我们针对一些需要医学干预的矮小症简单介绍一下:

一般非疾病性矮小症如家族性遗传矮小、小于胎龄儿、体质发育迟缓型等孩子,要特别注意营养、运动和睡眠。总之,如果孩就诊子身高低或生长速度慢,应引起家长的重视,及时到医院小儿内分泌遗传代谢门诊就诊。排出疾病后在营养、睡眠、情绪等方面综合干预,孩子才能达到遗传身高的最大潜能。

发布日期: 2015-06-28   

中日友好医院 张知新 教授

张知新,女,主任医师、教授,硕士生导师,医务处长。1987年至今在中日友