肺癌有哪些临床症状?

作者: 朱寿兴 教授 (无锡市第四人民医院 中西医结合肿瘤科)   

肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时每天抽烟达一包以上,烟龄超过20年的人,尤其是男性。在这部分人群中,如果出现以下情况时,就应高度予以警惕:

1.声音嘶哑

这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎,甲状腺手术、咽部手术后,也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。

肺癌的其他早期症状如咳嗽、胸痛、咯血等均缺乏特征性,而声音嘶哑则有一定的特异性。据统计,约有20%~30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达40%。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经,这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声,同时大多数病人伴有胸痛等,经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。

2.发热

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如果阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。

3.无症状

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变。

4.咳血

这在早期肺癌病例中有特殊性,如果是中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富,咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。

5.咳嗽

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳、无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

如果体检时发现肺部有阴影,一旦怀疑肺癌,就要毫不迟疑地完善检查。

发布日期: 2015-06-08   

无锡市第四人民医院 朱寿兴 教授

朱寿兴,男,副主任医师,中西医结合肿瘤科主任。中国抗癌协会临床肿瘤学协作