Ⅱ、Ⅲ期高血压病人的治疗

作者: 于康 教授 (北京协和医院 营养科)   

世界卫生组织协调进行的多国家高血压人群防治规划证明,大多数人群研究在执行该规划的第3年时,脑卒中即有明显减少,减少20%~30%。国内的几个地区人群高血压防治试验表明,对降低脑血管病发病率和死亡率有效。鉴于高血压进展缓慢,许多人早期无症状,约有一半以上的高血压未被诊断。因而在基层单位为防治高血压应每1年~2年对人群普查一次血压,并对就诊患者常规测量血压,以便随时发现那些未被诊断的高血压患者,对发现的高血压患者应分别不同情况进行管理和治疗。高血压是慢性疾病,只有坚持系统治疗,才能控制和保持正常血压水平。已诊断的高血压患者常忽略系统的抗高血压治疗,故应特别注意对患者及其家属进行防治高血压的宣传教育,提高他们对防治高血压重要意义的认识,并知道如何防治高血压。

Ⅱ期和Ⅲ期高血压病人,血压常持久而稳定地升高,且伴有心、脑、肾脏损害,在非药物治疗的基础上,必须加用药物治疗。在药物选择时,还应考虑保护和恢复已损害的脏器功能,防治其他对心血管有害的因素。这样可以减少心脑血管疾病的发生和死亡。

Ⅱ、Ⅲ期高血压病人,在选择药物治疗时,应注意因人而异,根据患者的情况,如年龄、病史、血压水平,靶器官损害程度,心脑血管病的危险因素,既往药物治疗情况,以及有无合并症等情况综合考虑,例如,对老年人宜选用钙拮抗剂,而对年轻者特别是心率快,脉压大的高动力状态,应首选β受体阻断剂。另外,对合并心衰者,可首选转换酶抑制剂等。

总之,高血压病人应在心血管病医生指导下,进行有规律的抗高血压药物治疗。


发布日期: 2015-05-28   

北京协和医院 于康 教授

于康,男,营养科副主任,主任医师,硕士研究生导师。致力于肥胖症、糖尿病、